La gonarthrose (arthrose déformante de l’articulation du genou) est la principale cause de douleur aiguë au genou chez les patients de plus de 50 ans. La maladie se caractérise par une progression rapide et peut entraîner un handicap et un handicap. C'est pourquoi l'identification rapide des symptômes de l'arthrose de l'articulation du genou et le traitement de la maladie, y compris à domicile, sont les tâches principales lors de l'examen des patients à risque de pathologies du système musculo-squelettique.
Qu'est-ce que l'arthrose de l'articulation du genou
L'articulation du genou est l'une des articulations les plus mobiles du squelette humain, sujette aux blessures et autres dommages mécaniques. Il relie le tibia et le fémur, ainsi que le plus gros os sésamoïde, situé dans les tendons du muscle quadriceps fémoral (rotule ou rotule). Les surfaces de l'articulation sont recouvertes de tissu cartilagineux - une substance dense et élastique qui entoure les chondrocytes (cellules de forme ovale formées à partir de chondroblastes) et crée une coque protectrice autour d'eux et agit également comme un amortisseur.
Le tissu cartilagineux contient du collagène, une protéine fibrillaire qui est l'élément principal des fibres conjonctives et qui assure la force et l'élasticité du cartilage, ainsi que de la glucosamine. La glucosamine est une substance produite par le tissu cartilagineux. La glucosamine est un composant de la chondroïtine et fait partie du liquide synovial - une masse élastique jaunâtre qui remplit la cavité articulaire et agit comme un lubrifiant. Si la synthèse de la glucosamine et des protéoglycanes est perturbée, la quantité de liquide synovial diminue, ce qui entraîne une exposition de certaines parties de l'articulation et une douleur intense. Par conséquent, le traitement de l'arthrose du genou de grade 1 comprend toujours l'utilisation de médicaments contenant de la glucosamine et de la chondroïtine.
- Que se passe-t-il dans les articulations atteintes d'arthrose :
- le cartilage devient mou et lâche, et des ulcérations profondes apparaissent à sa surface ;
- la membrane synoviale s'épaissit ;
- la composition du liquide synovial change, sa sécrétion diminue ;
- une entorse des ligaments et de la capsule articulaire se produit ;
- la cavité articulaire est remplie d'exsudat - un liquide inflammatoire libéré par les vaisseaux sanguins pendant la période d'inflammation aiguë.
En l'absence de traitement opportun et adéquat, l'arthrose entraîne une déformation et une destruction complètes de l'articulation du genou, tandis que le patient peut ressentir à la fois une mobilité anormale et une immobilité complète de l'articulation. Pour arrêter le processus de destruction de la surface articulaire et cartilagineuse en cas d'arthrose du genou diagnostiquée, le médecin peut proposer des endoprothèses - une opération chirurgicale visant à remplacer l'articulation endommagée par une prothèse artificielle de taille appropriée. Si cela est indiqué, l'opération peut être réalisée dans le cadre d'un quota au sein du programme d'assurance maladie obligatoire.
Classification et facteurs étiologiques
L'arthrose de l'articulation du genou peut être primaire ou secondaire. L'arthrose primaire est diagnostiquée dans les cas où il est impossible de déterminer avec précision la cause de la pathologie. Si la déformation du cartilage a été précédée d'autres maladies et pathologies, des blessures au genou, l'arthrose est considérée comme secondaire, c'est-à-dire se développant dans le contexte d'une maladie primaire.
- Les principales causes d’arthrose secondaire des articulations du genou comprennent :
- diverses dysplasies et autres pathologies dans lesquelles se produisent un développement et une formation inappropriés des tissus ;
- maladies neurodystrophiques de la colonne lombaire ou cervicale ;
- inflammation de l'articulation du genou (arthrite);
- blessures et microtraumatismes de l'articulation;
- ablation chirurgicale du ménisque endommagé ou d'une partie de celui-ci (méniscectomie) ;
- maladies du système endocrinien et troubles hormonaux, dans lesquels le taux de réactions métaboliques ralentit et le métabolisme du tissu osseux est perturbé.
L'arthrose primaire de l'articulation du genou se développe souvent chez les personnes qui mènent une vie sédentaire ou, à l'inverse, qui subissent régulièrement un stress physique accru sur l'articulation du genou. Les patients en surpoids, les personnes de plus de 50 ans, les habitants de zones écologiquement défavorables, les patients présentant divers types de dépendance aux substances toxiques (fumeurs, toxicomanes, alcooliques) courent également un risque accru de développer une gonarthrose.
L'hypothermie régulière peut contribuer à l'inflammation et à la déformation supplémentaire de l'articulation du genou, c'est pourquoi il est conseillé aux personnes ayant tendance aux maladies du système musculo-squelettique d'observer le régime de température et d'éviter les activités associées à une exposition prolongée à des températures basses (travailler à l'extérieur, dans les réfrigérateurs et congélateurs, etc.).
Les femmes de plus de 45 ans qui s'intéressent au traitement de l'arthrose du genou doivent savoir qu'un facteur provoquant le développement de la pathologie peut être une diminution de la synthèse des œstrogènes, qui peut survenir après la ménopause et dans certaines maladies gynécologiques : hyperplasie de l'endomètre, fibromes utérins, fibroadénome, endométriose. Un facteur négatif est également divers régimes alimentaires qui limitent la consommation d'aliments riches en minéraux, vitamines et autres éléments nécessaires à la santé des articulations.
Signes et symptômes
Pour que le pronostic de la vie future soit aussi favorable que possible, il est important de savoir non seulement comment traiter l'arthrose du genou, mais également quels symptômes manifeste la maladie. Ceci est nécessaire pour un contact rapide avec un spécialiste et une détection précoce d'éventuelles déformations et autres dommages à l'articulation du genou. Au stade initial, la pathologie présente des symptômes plutôt clairsemés, de sorte que l'arthrose du genou de grade 1 ne peut être détectée qu'après un diagnostic matériel et instrumental.
- Les premiers symptômes de la maladie comprennent :
- raideur matinale au genou;
- douleur lors de la marche en parcourant une distance supérieure à 1-1,5 km ;
- douleur aux genoux en position assise prolongée (plus de 2 heures d'affilée) ;
- sensations douloureuses dans l'articulation du genou après une position debout prolongée ;
- douleur au genou qui survient en fin de journée ou dans la première moitié de la nuit.
Si le patient ne reçoit pas le traitement nécessaire à ce stade, la maladie progressera. Pour choisir le bon médicament contre l'arthrose de l'articulation du genou, il est nécessaire de subir une série d'examens diagnostiques (IRM, tomodensitométrie, radiographie, etc.) et de déterminer le degré de déformation, le niveau de liquide synovial dans la cavité articulaire, la densité du tissu cartilagineux et de la membrane synoviale. Les symptômes de l'arthrose du genou de grade 2 et 3 sont présentés dans le tableau ci-dessous.
| Signe diagnostique | Arthrose du genou 2 degrés | Arthrose du genou 3 degrés |
|---|---|---|
| Douleur au repos la nuit | Peut apparaître lors d'un changement de position du corps ou en sortant du lit. | Se produit sans aucun mouvement. |
| Possibilité d'utiliser les transports en commun (sauf bus à plancher surbaissé) | Le patient ressent des douleurs en montant les escaliers, mais avec certaines restrictions, il peut utiliser les transports publics sans assistance. | Le patient ne peut pas monter seul dans un bus ou un tramway en raison de la mobilité limitée de l'articulation du genou. |
| Boiterie | Légèrement exprimé. | La boiterie est sévère et des supports supplémentaires (cannes) sont nécessaires pour se déplacer. |
| Raideur au genou après le réveil | Dure moins de 10-15 minutes. | Dure environ 20 à 30 minutes ou plus. |
| Douleur en marchant | Se produit après avoir dépassé 800-1000 m. | Ils débutent au début du mouvement et s'intensifient après avoir parcouru une distance inférieure à 500 m. |
| Capacité à prendre soin de soi | Habituellement enregistré. | Le patient ne peut pas effectuer un certain nombre d'actions sans aide. |
Traitement de l'arthrose du genou à domicile
- Le traitement de l'arthrose de l'articulation du genou peut être effectué en utilisant :
- méthodes médicinales;
- physiothérapie;
- massage.
L'utilisation de recettes de médecine traditionnelle n'est possible qu'après consultation de votre médecin et ne doit pas remplacer le traitement principal prescrit par un spécialiste. Le choix des médicaments et des méthodes de traitement dépend non seulement de l'âge du patient et de ses maladies chroniques existantes, mais également du stade de l'arthrose et du degré de déformation du cartilage et de la surface articulaire.
Arthrose 1er degré
Il s'agit de la forme d'arthrose la plus bénigne, qui peut dans la plupart des cas être guérie avec une correction médicamenteuse mineure et des mesures supplémentaires : massage, thérapie par l'exercice, traitement physiothérapeutique. La méthode la plus efficace pour traiter l’arthrose du genou, quel que soit son stade, est la thérapie au laser. C'est la principale méthode de physiothérapie, donnant d'assez bons résultats au stade initial de l'arthrose.
- Cela permet d’obtenir l’effet suivant :
- le degré d'inflammation dans la cavité articulaire diminue;
- l'intensité de la douleur diminue ;
- le processus de régénération des tissus est stimulé ;
- la nécessité d'utiliser des glucocorticostéroïdes et d'autres médicaments ayant des effets secondaires graves disparaît.
Comme alternative à la thérapie au laser, le médecin peut suggérer une thérapie magnétique pulsée, l'acupuncture, l'électromyostimulation et l'électrophorèse. Toutes ces méthodes sont assez efficaces dans le traitement de l'arthrose avec un degré de déformation ne dépassant pas 20 à 25 %, mais l'efficacité du traitement sera plus élevée si elles sont associées à une physiothérapie et à un massage. Les orthopédistes et les chirurgiens notent l'effet positif de l'utilisation d'exercices aquatiques visant à développer la force musculaire des jambes. Les patients souffrant d'arthrose des genoux de grade 1 à 2 peuvent se voir proposer un traitement en sanatorium (pendant une période de rémission stable), comprenant une fangothérapie, un échauffement dans un sauna et des bains médicinaux. Les patients en surpoids se voient prescrire un régime spécial, l'obésité étant l'un des principaux facteurs de développement de l'arthrose des genoux.
Arthrose 2 degrés
Le traitement de l'arthrose du genou de grade 2 comprend la physiothérapie et les massages (en dehors de la période aiguë), une nutrition spéciale, une thérapie physique et des médicaments. Il est très important de réduire la charge sur l'articulation endommagée : limiter la marche, éviter les mouvements qui nécessitent de plier le genou. En cas d'arthrose évoluant rapidement, l'utilisation d'orthèses spéciales est indiquée - des appareils orthopédiques conçus pour fixer l'articulation malade et limiter sa mobilité.
- Le schéma thérapeutique médicamenteux peut inclure les médicaments suivants :
- chondroprotecteurs à base de glucosamine et de chondroïtine ;
- médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens ;
- injections intra-articulaires d'acide hyaluronique ;
- injections d'hormones glucocorticostéroïdes.
Le régime alimentaire des patients souffrant d'arthrose du genou doit contenir une quantité suffisante d'aliments riches en collagène.
- Ce sont :
- produits contenant des additifs gélifiants (gelée, gelée, viande en gelée, aspic) ;
- produits additionnés de pectine;
- huile de poisson
Presque tous les fruits et baies contiennent des acides aminés et des minéraux essentiels qui aident à maintenir la santé et la mobilité des articulations, mais la consommation de ces aliments devrait être limitée chez les patients diabétiques.
Arthrose 3 degrés
Le traitement de l'arthrose de grade 3 de l'articulation du genou ne diffère pas du traitement utilisé pour l'arthrose de grade 2. S'il est inefficace et s'il existe une limitation sévère des mouvements, le patient se voit prescrire un traitement chirurgical avec d'autres prothèses de l'articulation endommagée.
Méthodes traditionnelles
Avant d'apprendre à traiter les articulations du genou à la maison à l'aide de recettes de médecine alternative, vous devez consulter un médecin. L'utilisation des méthodes indiquées ci-dessous n'est autorisée que pour l'arthrose du 1er degré et au stade initial de l'arthrose du 2e degré.
Infusion d'ortie et de citron
Cette infusion doit être prise par voie orale 20 à 30 minutes avant les repas. Une dose unique est de 50 à 80 ml.
- Pour préparer l'infusion, il vous faut :
- Mélangez 100 g de feuilles d'ortie séchées ou fraîches avec trois têtes d'ail pelées ;
- passer le mélange dans un hachoir à viande;
- ajoutez 4 cuillères à soupe de jus de citron ;
- mélangez le tout, ajoutez 250 ml d'eau bouillante et couvrez avec un couvercle ;
- laisser reposer 4 heures.
La durée du traitement avec cette méthode est d'au moins 60 jours. Au cours de la première semaine, la perfusion doit être prise une fois par jour, au cours des 7 à 10 jours suivants, 2 fois par jour. A partir de la troisième semaine de traitement, le nombre de prises doit être augmenté à 3 fois par jour.
Pommade au miel pour les articulations
Cette pommade aide à soulager l'inflammation et à réduire la douleur. Le premier résultat est visible après une semaine d'utilisation quotidienne, mais pour obtenir un résultat stable, il doit être utilisé pendant 30 à 45 jours.
- Pour préparer la pommade, il vous faut :
- faire fondre 2 cuillères à soupe de beurre;
- mélanger l'huile avec deux cuillères à soupe de miel et une cuillère de vinaigre de cidre de pomme 6% ;
- Placez le mélange au réfrigérateur pour qu'il durcisse.
Vous devez appliquer cette pommade sur vos genoux 2 à 3 fois par jour (dernière fois avant de vous coucher).
Bain aux pissenlits
Pour un tel bain, une teinture de racines de pissenlit est utilisée. Pour le préparer, vous devez mélanger 120 g de racines de pissenlit broyées avec 150 ml de vodka et laisser dans un endroit sombre pendant 24 heures. Avant de prendre un bain, le contenu du récipient doit être versé dans l'eau et agité. Il est recommandé de prendre un tel bain 1 à 2 fois par semaine. Après l'intervention, la douleur aux genoux diminue et la mobilité des articulations est progressivement restaurée. L'efficacité du traitement sera plus élevée si vous ajoutez à l'eau 150 g de sel marin enrichi en iode et en brome.