À mesure qu’une personne vieillit, le risque de développer des maladies de la colonne vertébrale et des articulations augmente. Cela est dû à des changements dégénératifs et destructeurs dans le corps. L'arthrose de la cheville est l'une des pathologies courantes.
Arthrose de la cheville - qu'est-ce que c'est?
L'arthrose de la cheville est une maladie chronique et ne peut être complètement guérie. Selon les statistiques, 10 % des personnes souffrent de ce trouble dystrophique. Les personnes de plus de 40 ans y sont particulièrement sensibles. La maladie peut entraîner un handicap. Il faut donc le traiter rapidement et avec compétence.
La cheville est constituée du péroné, du talus et du tibia, de deux malléoles et de ligaments articulaires. Avec l'arthrose, une inflammation et une destruction du cartilage articulaire se produisent. Le tissu osseux s’endommage et se déforme au fur et à mesure de l’évolution de la pathologie.
Code CIM 10
CIM signifie Classification internationale des maladies. Dans un tel document, chaque maladie se voit attribuer un code spécifique. Ce code est composé de lettres et de chiffres et est indiqué sur l'attestation d'arrêt maladie lors de l'établissement du diagnostic. Grâce à lui, un médecin de n'importe quel pays comprendra de quoi souffre le patient et où se situe le foyer pathologique.
Le diagnostic de l'arthrose est présenté dans un bloc de 5 rubriques et plusieurs sous-rubriques. L'arthrose de la cheville est incluse dans la catégorie M19. Cette section est divisée en 5 sous-sections. Le signe après le point indique l'étiologie. Ainsi, 0 – ce sont des changements dégénératifs génétiquement déterminés, 1 – des changements post-traumatiques, 2 – des changements dystrophiques dans le contexte d'une pathologie endocrinienne, vasculaire ou inflammatoire, 8 – ce sont d'autres causes spécifiées, 9 – une maladie de cause inconnue. Par exemple, le code M19. 1 correspond à l'arthrose de la cheville résultant d'une blessure.
Causes
La pathologie se développe pour diverses raisons. Les facteurs provoquant l'apparition de la maladie chez l'adulte sont :
- Charge accrue sur l'articulation. Les médecins observent souvent des modifications dégénératives du cartilage et du tissu osseux chez les patients obèses et les athlètes professionnels (joueurs de football, bodybuilders, coureurs et danseurs).
- Diabète.
- Blessure à la cheville.
- Porter des chaussures inconfortables, marcher avec des talons.
Chez les enfants, la pathologie se développe pour les raisons suivantes :
- Thyrotoxicose.
- Dysplasie tissulaire.
- Blessure.
- Prédisposition génétique.
- Fracture.
- Inflammation des articulations.
- Dislocation.
Symptômes
Les manifestations suivantes sont typiques de l'arthrose de la cheville :
- Douleur. Il apparaît après être resté dans une position. Lorsqu'une personne essaie de se lever et de s'appuyer sur sa jambe, elle ressent une douleur perçante (douloureuse) et une raideur dans les mouvements. Après quelques pas, l'inconfort disparaît. La douleur apparaît pendant et après l'activité physique.
- Clics, craquements dans l'articulation de la cheville en marchant.
- Limitation des mouvements.
- Gonflement sous les chevilles.
- Hypotrophie, faiblesse de l'appareil ligamentaire.
- Déformation de l'articulation (typique d'une maladie avancée).
Degrés
Il existe plusieurs degrés d'arthrose. De nombreuses années s'écoulent entre l'apparition des premiers signes de modifications dégénératives de l'articulation et la perte de mobilité. Si vous commencez le traitement à temps, il est possible d'arrêter la progression de la maladie. Le succès du traitement dépend du stade auquel la pathologie a été détectée.
Degrés d'arthrose de l'articulation de la cheville :
- D'abord. Le processus dégénératif vient de commencer à se développer et ne cause pas beaucoup d'inconfort à une personne. Les seuls symptômes sont une raideur matinale passagère des jambes, de la fatigue et de légères douleurs. Lorsque vous pliez et redressez le pied, un bruit de craquement se produit. Aucun changement pathologique n'est détecté à la radiographie. Le pronostic du traitement médicamenteux est favorable.
- Deuxième. Les symptômes de la maladie s'intensifient. La raideur matinale ne disparaît pas avant environ une heure. La douleur apparaît au début de la marche. Après avoir parcouru seulement 1 km de distance, une personne se sent très fatiguée dans les jambes. Lorsque la cheville bouge, un craquement se produit. Les radiographies montrent des ostéophytes, la convergence des extrémités des os. Un traitement chirurgical est indiqué.
- Troisième. Le syndrome douloureux survient non seulement pendant le mouvement, mais également au repos. Une personne ne peut pas travailler ou se reposer normalement sans anesthésie. Le patient est incapable de bouger de façon autonome. L'image radiographique montre des fissures, un aplatissement des surfaces articulaires, des ostéophytes et une subluxation. Le traitement est chirurgical et médicamenteux.
- Quatrième. Les manifestations de la maladie sont bénignes. La douleur s'en va. Mais la raideur des mouvements ne permet pas à une personne de marcher. Le cartilage au quatrième stade est complètement détruit. La radiographie montre la guérison de l'espace articulaire.
Diagnostique
Lors du diagnostic, le médecin détermine le degré de la maladie et identifie une exacerbation. Pour cela, des techniques de laboratoire et matérielles sont utilisées :
- Prise de sang (détaillée).
- Tests rhumatoïdes.
- Ultrason.
- CT.
- Test CRP.
- Radiographie.
- IRM.
Traitement
La thérapie doit être complète et inclure la prise de médicaments, l'utilisation de méthodes de physiothérapie et la réalisation d'exercices physiques thérapeutiques.
Les médicaments suivants sont prescrits au patient :
- Médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens.
- Chondroprotecteurs.
- Analgésiques.
- Hormones corticostéroïdes.
La mobilité articulaire est restaurée par une thérapie manuelle et des procédures utilisant un appareil spécial. La physiothérapie accélère la régénération et stimule la circulation sanguine dans l'articulation touchée. La stimulation électrique, la thérapie au laser et les ultrasons sont efficaces. En cas de changements dystrophiques prononcés, des endoprothèses sont réalisées.
La prévention
Vous pouvez prévenir l’arthrose de la cheville en suivant les règles suivantes :
- Maintenir le poids dans les limites normales.
- Renforcez la colonne vertébrale avec des exercices spéciaux.
- Éviter les blessures.
- Corriger les anomalies congénitales de la structure articulaire.
- Arrêtez de fumer et de boire des boissons alcoolisées.
- Traitez les troubles endocriniens et vasculaires en temps opportun.
- Faites régulièrement des examens préventifs si vous avez une prédisposition génétique à la maladie.