Les maux de dos se présentent sous de nombreuses formes et variétés. Localisation et nature de la douleur, durée, présence ou absence d'irradiation sur d'autres parties du corps, facteurs provoquants - tout cela peut être combiné dans diverses combinaisons.Maux de dos au niveau de l'omoplate- un type de douleur courant dans diverses maladies.
Les principales causes de douleurs aux omoplates et au dos
Pourquoi mon dos me fait-il mal au niveau des omoplates?De tels symptômes peuvent être observés dans les maladies de la colonne vertébrale, les troubles neurologiques, les pathologies musculaires et autres organes. Il s'agit notamment des douleurs référées dans les maladies pulmonaires et cardiaques et des maladies du tractus gastro-intestinal, ainsi que des douleurs dans les syndromes radiculaires, les traumatismes et l'ostéochondrose. Examinons de plus près les causes courantes de douleurs au dos et aux omoplates.
Blessures
Les blessures à l'omoplate se produisent de deux manières - par impact direct (impact, chute) et indirectement, par charges le long de l'axe du membre supérieur (chute sur le coude, forte contraction des muscles de la ceinture scapulaire). Dans le premier cas, des lésions simultanées de la colonne vertébrale et des fractures des côtes sont possibles. De telles blessures surviennent dans 50 % des accidents de la route graves. Une douleur intense, une mobilité limitée et un gonflement important des tissus entourant l'omoplate peuvent également être observés avec des ecchymoses graves.
Ostéochondrose
L'ostéochondrose est une cause fréquentemal au dosEtcolonne vertébralen'importe quelle localisation, et également danszone de l'omoplate. Les processus dégénératifs-dystrophiques des articulations et des disques intervertébraux, résultant de la malnutrition et de la régénération du cartilage, conduisent à la formation de saillies et de hernies, de spasmes des muscles du dos et d'une diminution de la hauteur des disques intervertébraux. Les nerfs spinaux peuvent être pincés et la douleur peut être provoquée par un syndrome radiculaire.
La douleur est provoquée par la flexion ou la rotation du corps, par la levée de poids. En raison d'une inflammation concomitante des muscles du dos, la douleur peut augmenter lors de la levée et de l'abduction des bras. Raideur possible de la colonne vertébrale, courbé, position forcée du patient avec une légère courbure en avant. La douleur peut être douloureuse, lancinante, encerclant la poitrine. Certains patients le décrivent en disant qu’ils ont l’impression que quelque chose est coincé entre leurs omoplates.
Scoliose
La scoliose est une maladie caractérisée par une courbure pathologique de la colonne vertébrale en forme de S, principalement dans le plan coronaire. En conséquence, la répartition normale des charges et de la biomécanique est perturbée. Les facteurs prédisposant à la scoliose sont une mauvaise posture, une faiblesse des muscles du dos, l'enfance et une mauvaise organisation du lieu de travail. Les maux de dos dus à la scoliose sont généralement causés par des spasmes, une inflammation et des tensions dans les muscles incapables de soutenir et de stabiliser la colonne vertébrale affaiblie.
La scoliose se caractérise par une douleur douloureuse qui disparaît en position couchée et s'intensifie en position debout prolongée.
Cyphose
La cyphose est une courbure pathologique de la colonne vertébrale dans le plan sagittal, survenant le plus souvent dans la région thoracique. En raison de la cyphose, la colonne vertébrale commence à ressembler à un point d'interrogation «? » et la formation d'une bosse peut commencer. Les facteurs prédisposant à la cyphose sont la carence en vitamine D, l'ostéoporose et une mauvaise posture. La cyphose peut être causée par un traumatisme ou une tuberculose de la colonne vertébrale. La spondylarthrite ankylosante provoque une cyphose extrême de la région thoracique.
La douleur liée à la cyphose, comme à la scoliose, est causée par des tensions et des spasmes musculaires, car ils sont soumis à un stress excessif. En même temps, on ressentdouleurs musculaires du doset dans la régionomoplates
Spondylarthrose, spondylarthrite
La spondylarthrose est une modification dégénérative-dystrophique des articulations intervertébrales, provoquée par une malnutrition du cartilage articulaire, conduisant à la destruction progressive des articulations de la colonne vertébrale. La spondylarthrite est une inflammation des articulations intervertébrales qui survient en réponse à un processus auto-immun ou réactif (polyarthrite rhumatoïde, spondylarthrite ankylosante, arthrite réactive). Le résultat de ces deux processus est une ankylose ou une fusion des articulations intervertébrales, ce qui entraîne une altération de la mobilité de la colonne vertébrale. La différence est que dans le premier cas, l'inflammation est de nature secondaire et se produit en réponse à la destruction des articulations, et dans le second cas, l'inflammation primaire entraîne des changements dégénératifs-dystrophiques.
La douleur liée à la spondylarthrite et à la spondylarthrose est de nature douloureuse et s'intensifie la nuit. Un symptôme caractéristique est la raideur et la raideur de la colonne vertébrale le matin, qui disparaissent après la gymnastique ou l'activité physique. L'évolution de la maladie est chronique, ondulante, avec des périodes d'exacerbations et d'améliorations. La douleur peut être localisée non seulement entre les omoplates, mais dans toute la colonne vertébrale.
Protrusion et hernie
Les saillies et les hernies des disques intervertébraux sont une conséquence de l'ostéochondrose avancée de la colonne vertébrale. Le disque intervertébral, qui a perdu son élasticité et son élasticité, ou plutôt sa partie périphérique, appelée anneau fibreux, dépasse sous l'influence des charges et forme une saillie. Si l’anneau fibreux se rompt, le contenu interne du disque tombe, formant une hernie discale. Les saillies et les hernies discales intervertébrales peuvent provoquer le piégeage des racines de la moelle épinière émergeant des foramens intervertébraux. Des douleurs aiguës, des tensions protectrices et des spasmes musculaires surviennent. La douleur peut irradier vers l'épaule, le coude, l'avant-bras et est souvent localisée au niveau des omoplates (avec hernie ou protrusion de la colonne thoracique).
Radiculite
Une douleur aiguë commençant dans la région interscapulaire et se poursuivant le long des espaces intercostaux est le signe le plus courant de radiculite. Elle est causée par un pincement des nerfs spinaux par une hernie ou une saillie du disque intervertébral. Plus rarement, la sciatique peut être causée par une tumeur, une spondylose ou un déplacement vertébral. Un signe caractéristique de la maladie est la douleur provoquée par les mouvements de la colonne thoracique et le soulèvement d'objets lourds.
Périarthrose huméroscapulaire
La périarthrose huméroscapulaire est une maladie accompagnée de douleurs à l'épaule et à l'omoplate, provoquées par une arthrose de l'articulation de l'épaule et une inflammation des tissus mous environnants. Les facteurs prédisposants comprennent les blessures et les microtraumatismes de l'articulation de l'épaule, l'activité physique intense chez les athlètes et les travailleurs et l'ostéochondrose de la colonne cervicothoracique. La périarthrose humérale est la cause la plus fréquente de douleur aiguë au niveau des omoplates et de l'articulation de l'épaule.
La douleur survient progressivement, s'intensifiant à partir de douleurs épisodiques lors d'une activité physique, avec une grande amplitude de mouvement dans l'articulation de l'épaule (balancements des bras, lancers, lors du placement du bras derrière le dos). Ensuite, la douleur devient constante, douloureuse même au repos. De ce fait, le patient ne peut pas dormir du côté affecté.Douleur dansépaule etredonne à l'omoplate. Douleurs lancinantes possibles lors du mouvement. Caractérisé par une forte limitation de la mobilité au niveau de l'articulation de l'épaule, le patient est incapable de lever ou d'abduire son bras.
Névralgie
Une douleur douloureuse au niveau des omoplates, irradiant le long des nerfs intercostaux, est un signe de névralgie, une maladie neurologique chronique. Un symptôme caractéristique est une douleur accrue lors de la toux, des éternuements ou des mouvements – la douleur devient aiguë et lancinante. La cause de la maladie est une irritation des racines de la moelle épinière due à des maladies de la colonne vertébrale, une spondylarthrite et une spondylarthrose, une inflammation musculaire. L'exacerbation peut être provoquée par les courants d'air, l'hypothermie et l'activité physique.
Maladies cardiaques
Les pathologies cardiaques s'accompagnent souvent de douleurs intenses au niveau de l'omoplate gauche. La cause du syndrome douloureux peut être l'angine de poitrine, la maladie coronarienne, l'athérosclérose des vaisseaux coronaires. Une douleur aiguë et intense sous l'omoplate gauche qui ne disparaît pas pendant une longue période est un signe d'ischémie ou d'infarctus du myocarde. La nature de la douleur est variée - de douloureuse, constante à aiguë, avec une douleur fulgurante dans l'épaule et l'avant-bras gauche, le cou à gauche. Un symptôme caractéristique est que la douleur est soulagée par des nitrates (médicaments pour le traitement de l'insuffisance cardiaque) - nitroglycérine, isoket, nitrosorbide.
Problèmes avec le tractus gastro-intestinal
Les maladies du tractus gastro-intestinal sont une cause fréquente de maux de dos au niveau des omoplates. La douleur se reflète dans la nature et est due au fait qu'une partie des impulsions douloureuses provenant du plexus solaire et des récepteurs du tractus gastro-intestinal retourne à la moelle épinière. Des douleurs au niveau des omoplates peuvent survenir en cas de hernie hiatale, de pancréatite chronique ou aiguë, d'ulcère gastrique et d'ulcère duodénal. Pour la cholécystite et les calculs biliairesdouleursont localisésdans le dos entre les omoplates, plussur la droite.
Maladies pulmonaires
Des douleurs dans les omoplates peuvent survenir dans un certain nombre de maladies des poumons et des bronches. Il s'agit le plus souvent de pneumonie, de bronchite aiguë, d'asthme et d'autres pathologies. Les patients atteints d'un cancer du poumonmaux de dos au niveau des omoplates.
Zones de maux de dos au niveau des omoplates
La douleur au niveau des omoplates lors de l'inspiration ou de l'expiration est un signe caractéristique de la névralgie intercostale, de l'ostéochondrose rachidienne avec protrusion ou hernie du disque intervertébral, de l'inflammation des muscles du dos et de la radiculite. La raison de la douleur est que l'acte de respirer est assuré par la contraction coordonnée d'un grand nombre de muscles, et des mouvements même à un tel volume peuvent provoquer une douleur accrue dans les maladies ci-dessus.
Douleur au sternum et aux omoplates
Des douleurs au niveau du sternum et des omoplates sont souvent retrouvées avec la périarthrose glénohumérale. Les modifications inflammatoires et dégénératives-dystrophiques de l'articulation de l'épaule perturbent la répartition normale des charges, c'est pourquoi les changements pathologiques commencent au site de fixation de la clavicule et des côtes au sternum (syndrome de Tietze).
Des douleurs au sternum et aux omoplates surviennent également en cas de maladies des poumons et du cœur.
Douleur dans l'omoplate droite ou gauche
Une douleur dans l'omoplate gauche peut se traduire par une maladie cardiaque, comme mentionné ci-dessus. La douleur dans l'omoplate droite est caractéristique d'une cholécystite aiguë ou chronique, de calculs biliaires.
Douleur dans les omoplates et le cou
Mal au dos,au niveau des omoplates et du coupossible avec l'ostéochondrose de la colonne cervicale et thoracique. Ce symptôme est également caractéristique d'une hernie ou d'une saillie. Des douleurs référées au cou et à l'omoplate sont observées dans certaines maladies du cœur et des poumons (angine de poitrine, cancer du poumon, pneumonie).
Types de douleurs dans les omoplates
Douleur douloureuse dans l'omoplate
Une douleur douloureuse dans l'omoplate à gauche est observée avec une maladie cardiaque, à droite - avec des maladies des voies biliaires, une lithiase biliaire. La douleur douloureuse s'accompagne d'une périarthrose glénohumérale, d'une névralgie et d'une radiculite radiculaire. Des douleurs douloureuses dans le dos et au niveau des omoplates sont également possibles en cas de spondylarthrite et de spondylarthrose.
Douleur pressante dans l'omoplate
Une douleur pressante au niveau de l’omoplate est caractéristique d’une myosite ou de maladies musculaires inflammatoires. Les omoplates sont entourées d'un ensemble de muscles dont l'inflammation entraîne non seulement des douleurs, mais également une mobilité limitée de la ceinture scapulaire. Une inflammation sévère des tissus mous et des ligaments de l'articulation de l'épaule peut également s'accompagner de douleurs.
Douleur sourde à l'inspiration
Des douleurs sourdes dans le dos et les omoplates, aggravées par l'inhalation, peuvent être observées en cas de pneumonie, de cancer du poumon, de pathologies neuromusculaires et de myosite. Ce symptôme est également le signe d’une blessure, d’ecchymoses au dos et d’un hématome des tissus mous. Des douleurs sourdes dans le dos et les omoplates s'accompagnent de certaines maladies de la moelle épinière, comme la sclérose en plaques.
Douleur lancinante dans l'omoplate
Une douleur lancinante au niveau de l'omoplate, qui s'intensifie avec les mouvements, les éternuements et la toux, est le signe d'une blessure au dos, de fractures et de fissures de l'omoplate. Le mécanisme de blessure est le plus souvent un impact physique direct ou un impact indirect transmis le long de l'axe des membres supérieurs, par exemple lors d'une chute sur le coude.
Lors du mouvement (marche), douleur dans les omoplates
Des douleurs dans les omoplates lors de la marche peuvent survenir avec des hernies et des saillies de la colonne thoracique. Les charges axiales sur la colonne vertébrale qui se produisent lors du déplacement et du choc du talon avec le sol sont transférées au disque intervertébral malade et provoquent des douleurs.
Brûlure au niveau des omoplates
Une sensation de brûlure au niveau des omoplates est un signe possible d'infarctus aigu du myocarde. L'ischémie (insuffisance circulatoire et manque d'oxygène dans le muscle cardiaque) du myocarde s'accompagne d'une douleur intense, d'un choc douloureux et d'une chute de la tension artérielle. Cependant, si la paroi postérolatérale du ventricule gauche et la cloison cardiaque sont endommagées, la douleur peut imiter une ostéochondrose rachidienne, une intoxication alimentaire de mauvaise qualité, une pathologie chirurgicale aiguë et de nombreuses autres maladies.
Des brûlures et des picotements sur la peau dans la zone interscapulaire peuvent être le symptôme d'une hernie ou d'une saillie des disques intervertébraux de la colonne thoracique et cervicale. Ce symptôme survient dans la sclérose en plaques et d'autres maladies de la moelle épinière.
Douleur à l'épaule et nausée
Une douleur dans l'omoplate gauche accompagnée de nausées et de vomissements peut également indiquer un infarctus aigu du myocarde. Des symptômes similaires sont caractéristiques de la cholécystite aiguë, des calculs biliaires, de l'ictère obstructif (blocage de la lumière des voies biliaires par un calcul) - la douleur est localisée plus à droite, les nausées sont causées par une intoxication.
Comment soulager la douleur dans les omoplates
Pour les maladies de la colonne vertébrale et de nombreuses autres maladies, le soulagement de la douleur est facilité par le repos et l'alitement. Un moyen efficace de lutter contre la douleur consiste à prescrire des analgésiques, principalement des anti-inflammatoires non stéroïdiens. Dans certains cas, la chaleur sèche, les distractions et les agents anti-inflammatoires sous forme de pommades et de gels sur la peau aident. Les patchs contenant des médicaments anti-inflammatoires sont largement utilisés, dont l'effet est limité au domaine d'application et ne s'accompagne pas d'effets secondaires importants.
Il est important de rappeler que toute douleur est une indication pour consulter un médecin. La raison en est que l’utilisation à long terme d’analgésiques augmente le risque de complications graves et dangereuses. Par conséquent, leur utilisation comme soins médicaux vise à soulager la douleur avant de consulter un médecin. Après avoir déterminé la cause, le traitement est ajusté en tenant compte du diagnostic et des caractéristiques individuelles du patient.
Comment diagnostique-t-on les douleurs au niveau des omoplates?
Pour diagnostiquer les causes de la douleur au niveau des omoplates, un examen clinique réalisé par un médecin est utilisé, ce qui permet d'identifier des symptômes bénins et des signes caractéristiques d'une maladie particulière. Une étude de la sensibilité cutanée, des tests de réflexes, une évaluation de l'amplitude des mouvements de l'articulation de l'épaule et de la colonne vertébrale, etc. sont réalisés. Pour confirmer le diagnostic, des méthodes instrumentales telles que l'ECG, l'échographie, la tomodensitométrie ou l'IRM sont utilisées.
L'imagerie par résonance magnétique est une méthode universelle pour diagnostiquer les causes des maux de dos associés aux pathologies de la colonne vertébrale, de la moelle épinière, des articulations et des tissus mous. La procédure est sûre, très précise et permet d'obtenir des images détaillées de la zone d'intérêt. La méthode est basée sur le phénomène physique de résonance magnétique, créé en utilisant uniquement des champs magnétiques et des ondes radio sans danger pour la santé humaine.
Traitement de la douleur à l'omoplate
Le traitement des douleurs au niveau du dos et des omoplates vise la cause de la maladie (traitement étiotrope), les mécanismes de son apparition (traitement pathogénétique) et les symptômes (traitement symptomatique). Le plan de traitement dépend du diagnostic et de l'état du patient. À titre d'exemple, considérons un plan de traitement pour l'ostéochondrose de la colonne vertébrale.
Pour éliminer les phénomènes dégénératifs-dystrophiques et améliorer la nutrition des tissus mous de la colonne vertébrale, des chondroprotecteurs, une thérapie vitaminique, des médicaments améliorant la microcirculation sanguine, des exercices thérapeutiques et de la physiothérapie sont prescrits. Pour soulager les tensions dans les muscles du dos, un massage est effectué et des relaxants musculaires sont prescrits. Lorsqu'un nerf rachidien hernié est pincé, une influence physique est utilisée - traction sous-marine, thérapie manuelle. Pour lutter contre la douleur, des analgésiques sont prescrits.
Traiter la douleur à l'omoplate à la maison
Le traitement à domicile n'est possible que si le patient a consulté un médecin, subi un examen au cours duquel un diagnostic précis a été établi. Dans la plupart des cas, les causes des douleurs à l'omoplate et au dos ne nécessitent pas d'hospitalisation urgente, le traitement est effectué à domicile, conformément aux prescriptions du médecin. Cependant, le contraire se produit le plus souvent : les patients essaient d'être soignés à domicile, s'auto-diagnostiquent et utilisent de manière incontrôlable des analgésiques. Le résultat de l’autodiagnostic et de l’automédication est une douleur chronique et des effets secondaires des analgésiques. Les patients viennent souvent chez le médecin tardivement lorsque la maladie entraîne des complications. En cas de maladies graves, un traitement tardif aggrave considérablement le pronostic et réduit les chances de guérison complète. C'est pourquoi tout mal de dos nécessite un diagnostic minutieux et une consultation avec un médecin.
Quel médecin dois-je consulter en cas de douleurs au niveau des omoplates?
En clarifiantcauses et traitement des douleurs dans les omoplates et le dosest pris en charge par un neurologue, car dans la plupart des cas, le syndrome douloureux est d'origine neurogène. Il s’agit presque toutes de maladies de la colonne vertébrale, de la moelle épinière et des nerfs périphériques. Les blessures à la colonne vertébrale sont prises en charge par un traumatologue, mais même dans ce cas, s'il existe des symptômes neurologiques, une consultation avec un neurologue est nécessaire. Dans les cas extrêmes, si vous souffrez de maux de dos, vous devez au moins contacter un thérapeute afin qu'il puisse établir un diagnostic préliminaire et orienter le patient vers une consultation avec un autre spécialiste. Le pire, c'est que si le patient ne consulte pas de médecin et ne se soigne pas lui-même, les conséquences d'un tel «traitement» entraînent des complications, une chronicité de la maladie et, dans certains cas, constituent une menace pour la santé et la vie humaines.