Beaucoup de gens associent le mot «ostéochondrose» à la vieillesse. Il y a une opinion selon laquelle il s'agit d'une maladie des grands-parents, dans laquelle «des pousses dans le bas du dos» et «des douleurs dans le dos». Cependant, il n'y a qu'un grain de vérité dans cette illusion: en effet, l'ostéochondrose estdégénérative(c'est-à-dire causée par un trouble métabolique local)modifications de la colonne vertébrale, qui apparaissent inévitablement chez toutes les personnes âgées. Cependant, l'ostéochondrose se retrouve aujourd'hui chez 9 personnes sur 10 de plus de 45 ans, et les premières manifestations de la maladie peuvent commencer dès 25 ans.
Cette maladie est même appelée"la maladie de la civilisation", car la cause principale de l'ostéochondrose est une "exploitation" incorrecte de la colonne vertébrale. Le fait est qu'une personne moderne l'expose à des charges excessives et, paradoxalement, pas quand il court ou soulève des poids, mais quand il s'assied sans se lever d'une chaise pendant des heures. Cette charge est appeléestatiqueet est très délicate. Parce qu'une personne pense qu'elle se repose quand elle est assise. Mais en fait, la colonne vertébrale en position assise travaille avec un stress accru.
Fonctionnement de la colonne vertébrale
Pour comprendre ce qu'est l'ostéochondrose, vous devez comprendre ce qu'est la colonne vertébrale humaine. Nous savons tous que la colonne vertébrale est constituée de vertèbres reliées en série par des disques intervertébraux. Au total, une personne a généralement 33 à 34 vertèbres: 7 d'entre elles forment la région cervicale, 12 - la région thoracique, 5 (ou 6 dans un petit pourcentage de personnes) - la lombaire, 5 autres vertèbres, poussant ensemble, forment le sacrum et, enfin, la région coccygienne se compose decinq autres (ou quatre - selon les caractéristiques individuelles) vertèbres. Les vertèbres sont, en fait, des os, et elles sont immobiles, mais pour qu'elles puissent bouger librement, fournir une mobilité à tout notre corps, et aussi pour qu'elles ne s'effondrent pas à cause des chocs et des frottements, il y a une couche de substance gélatineuse entre chaque vertèbre (la soi-disantnucleus pulposus) entouré de solides plaques multicouches (annulus fibrosus). Collectivement, cela s'appelle le disque intervertébral.De plus, la structure de la colonne vertébrale contient de nombreux ligaments, vaisseaux, nerfs. Il s'agit d'un organe très complexe qui détermine en grande partie le travail de presque tous les systèmes corporels, car il protège la moelle épinière et affecte son travail.
Les vertèbres et les disques intervertébraux sont continuellement renouvelés tout au long de la vie d'une personne. Cela est possible du fait qu'ils sont bien approvisionnés en sang et toujours bien nourris. Cependant, si, pour une raison quelconque, la nutrition commence à s'écouler dans la colonne vertébrale en quantités insuffisantes, le nucleus pulposus perd ses propriétés, le disque intervertébral devient plat et moins élastique, des fissures apparaissent dans l'anneau et les vertèbres elles-mêmes commencent à se déplacer dans des directions différentes et à se rapprocher. Tout cela conduit à un certain nombre de déviations dangereuses - principalement àinflammation à la fois dans la colonne vertébrale elle-même et dans les tissus environnants, et à la compression de la moelle épinière et des nerfs spinaux.
Il est intéressant de noter qu'un concept tel que «l'ostéochondrose vertébrale» existe principalement dans l'espace post-soviétique. Dans la littérature étrangère, les changements survenant au niveau des épines sont appelés«hernies», «douleurs myofasciales», «lésions discales», «dorsopathie». Donc, si vous avez entendu quelque chose de similaire sur vous-même, cela signifie que vous souffrez d'ostéochondrose de la colonne vertébrale. Quant à lahernie intervertébrale, elle est considérée comme l’une des étapes de l’ostéochondrose.
La maladie n'a pas d'évolution aiguë et se développe progressivement: d'abord, le disque intervertébral se rétrécit, devient dégénérativement altéré, puis dessaillies apparaissent- le noyau pulpeux semble être pressé et mélangé à l'anneau fibreux, mais ne le brise pas. Lorsqu'il y a rupture de l'anneau fibreux, on parle de hernie intervertébrale.Au dernier stade, le plus sévère de l'ostéochondrose,les disques intervertébraux sont complètement usés, les vertèbres commencent à se frotter les unes contre les autres et à s'effondrer, des excroissances osseuses pathologiques et des ostéophytes apparaissent sur eux. Au dernier stade, la colonne vertébrale devient pour ainsi dire «pétrifiée», c'est-à-dire qu'elle perd sa mobilité, ce qui peut conduire à un handicap.
Causes des maladies de la colonne vertébrale
Pour quelle raison tous les changements dégénératifsci-dessus se produisent-ils?Comme déjà mentionné, la raison principale estune charge anormale sur la colonne vertébrale:par exemple, lorsqu'une personne doit beaucoup s'asseoir dans des positions inconfortables, "penché", les régions cervicale et thoracique subissent des tensions et ne reçoivent pas le nécessairenutrition. De plus, une ostéochondrosepeut se développer en raison d'une mauvaise posture.Cependant, les sports, en particulier les sports de force, avec une violation de la technique des exercices, peuvent également conduire à deschangements dégénératifs de la colonne vertébrale.
Une autre cause fréquente est touteblessure au dos. Le développement de l'ostéochondrose peut également être influencé par des prédispositions génétiques héréditaires, des troubles hormonaux, un excès de poids, une mauvaise alimentation, une consommation d'eau insuffisante et, par conséquent, la déshydratation, le tabagisme et l'abus d'alcool.
Les femmes rencontrent souvent les premières manifestations de l'ostéochondrose pendant la grossesse, puis, lorsque les jeunes mères doivent nourrir leur bébé dans des positions inconfortables pour elles-mêmes et le porter souvent dans leurs bras, l'état de la colonne vertébrale s'aggrave sensiblement.
Symptômes de l'ostéochondrose
Les symptômes de l'ostéochondrose sont variés et dépendent du service dans lequel les troubles sont survenus. La douleur est la principale manifestation de cette pathologie, cependant, jusqu'à ce que larupture de l'anneau fibreuxsoit légère, peut être fastidieuse, pressante et les patients peuvent même ne pas y prêter attention.Plus souvent, la douleur s'intensifie le matin ou après un effort physique, irradie vers les bras, les jambes, le cou, les côtes et la poitrine (dans ce cas, l'ostéochondrose peut être facilement confondue avec une maladie coronarienne).
De plus,des engourdissements et des picotements peuvent apparaître dans les membres.
Avec l'ostéochondrosedu rachis cervical, des maux de tête peuvent apparaître, parfois très sévères, des étourdissements, des nausées, des sifflements dans les oreilles. Le développement d'une hernie, entraînant une compression des terminaisons nerveuses, peut entraîner une perturbation du travail des organes internes associés au nerf affecté. Par exemple, avec une hernie dans la colonne lombaire, des problèmes de miction peuvent apparaître, la puissance disparaît, dans la poitrine - indigestion, dans le col de l'utérus - problèmes d'approvisionnement en sang vers le cerveau.
Diagnostic de l'ostéochondrose
Seul un médecin peut distinguer l'ostéochondrose d'autres maladies des organes internes et déterminer la source de la douleur. Aujourd'hui, la méthode la plus fiable pour diagnostiquer les maladies de la colonne vertébrale est considérée comme l'imagerie par résonance magnétique.
Les rayons Xsont également fiables, mais moins informatifs. Sur une image radiographique, vous pouvez voir des changements dans les disques intervertébraux, mais vous ne pouvez pas, par exemple, voir une hernie et évaluer l'état de la moelle épinière et le degré de sa compression par les vertèbres déplacées. De plus, l'IRM permet de distinguer l'ostéochondrose d'autres maladies dangereuses, notamment les formations malignes et la spondylarthrite ankylosante.
Est-il possible de guérir l'ostéochondrose?
Malheureusement, il est impossible de guérir l'ostéochondrose, mais il est possible de soulager l'état du patient etd'arrêter la destruction du disque intervertébral, cependant, pour cela, il est nécessaire dechanger complètement le mode de vie - faire de la physiothérapie, nager, suivre des cours régulièrementmassage ou thérapie manuelle, commencez à bien manger et abandonnez les mauvaises habitudes. Le sport, les massages, une bonne nutrition et la perte de poids peuvent avoir un effet curatif à long terme beaucoup plus important que les médicaments.
Les médecins discutent toujours de l'efficacité des chondroprotecteurs - des médicaments qui restaurent le tissu cartilagineux et, prétendument, renforcent l'annulus fibrosus, leur efficacité n'a pas été suffisamment prouvée, mais comme ils ne causent certainement pas de dommages, ils peuvent être utilisés pour traiter l'ostéochondrose.
Pour les douleurs intenses, votre médecin peut vous prescrire des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), des relaxants musculaires (médicaments qui détendent les muscles) et des analgésiques.
Utilisé dans le traitement de l'ostéochondrose et desvitamines, car leur manque provoque une nouvelle destruction du disque intervertébral: lesvitamines B, par exemple, contribuent à l'amélioration du métabolisme des protéines entre les tissus, et depuisla protéine est le principal matériau de construction du corps, alors la normalisation du métabolisme des protéines contribue à la restauration des tissus nerveux et cartilagineux. La vitamine A améliore la circulation sanguine. Cependant, en prenant des vitamines, comme tout autre médicament, vous devez être prudent, car elles peuvent provoquer des réactions secondaires graves et elles ne peuvent être prises qu'après consultation d'un médecin et sous sa surveillance.
Le traitement chirurgical de l'ostéochondrose est également possible, mais il est généralement utilisé en cas derétrécissement significatif du canal rachidien et compression excessive des nerfs et de la moelle épinière par les hernies qui en résultent. Dans ce cas, la situation est si difficile que le patient, par exemple, ne peut pas marcher, que ses organes internes commencent à tomber en panne ou qu'il existe un risque de développer un accident vasculaire cérébral. Le plus souvent, ces conséquences graves sont causées par une ostéochondrose de la colonne cervicale et lombaire, des modifications dégénératives de la colonne thoracique, même en présence de hernies, ne nécessitent presque jamais de traitement chirurgical.
Aujourd'hui, lesméthodes de chirurgie dite d'épargnesont activement introduites dans la pratique médicale, lorsque les médecins parviennent à préserver la structure intégrale des vertèbres en prélevant une partie du noyau pulpeux à l'aide d'unendoscope. Le dispositif est inséré sur le site de la lésion vertébrale par de petites incisions dans la peau, ce qui évite une perte de sang importante. Le disque entier n'étant pas retiré pendant l'opération, la biomécanique de la colonne vertébrale n'est généralement pas perturbée, ce qui raccourcit la période de récupération. Souvent, les patients se lèvent dans la journée après l'opération. Cependant, toute chirurgie de la colonne vertébrale est toujours lourde de complications et de rechutes ultérieures de la maladie, de sorte que des spécialistes expérimentés tenteront de retarder le traitement chirurgical au dernier. Et ici, tout dépend des patients eux-mêmes: s'ils suivent toutes les recommandations des médecins et prennent soin de leur santé, alors même en présence de hernies, ils peuvent se passer de chirurgie.